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西藏:医保参保再发力 筑牢健康“防护网”

录入时间:2025-11-17

12日,记者从《西藏自治区关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》政策解读新闻发布会了解到,我区2026年度居民医保集中缴费已经启动,自2025年11月1日开始至2026年1月31日结束,待遇享受期为2026年1月1日至2026年12月31日,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为240元和400元两个档次。

据悉,截至2025年10月,西藏基本医保参保人数达354.35万人,创基本医保参保人数新高,参保率稳定在95%以上,为实现病有所医、病有所保发挥了至关重要的作用,也为防止因病返贫、因病致贫兜牢了安全防线。今年6月23日,自治区医疗保障局、税务局等16部门联合印发了《西藏自治区关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》(以下简称《实施意见》)。《实施意见》首先是聚焦重点群体,在参保制度上,重点聚焦城乡居民医保,尤其聚焦大学生、新生儿等群体,创新提出一系列有力有效的参保机制。其次是着眼协同联动,对部门信息共享、协同推动参保扩面、改善群众就医体验等作出了制度性安排,清晰明确各部门职责。再次是重视激励约束,连续参保有激励,没看病没花医保基金的有奖励,为断保后的变动待遇等待期提供了修复机制,职工医保个人账户共济范围扩大,进一步加强门诊保障;断保骗保有约束,对未连续参保缴费的居民设置待遇等待期并降低大病保险最高支付限额,对欺诈骗保的参保人员,根据骗取金额提高居民大病保险(职工大额医疗补充保险或公务员医疗补助)起付线。最后是优化医保服务,健全“一人一档”全民参保数据库,持续深入推进医疗保障领域“高效办成一件事”,推动基层医疗机构联网结算,开展医保码、社会保障卡、移动支付等智能化医保服务应用。


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