２００１年２月１日　青卫发［２００１］１２号 各市、区卫生局、物价局、财政局、劳动和社会保障局，各有关医疗单位： 　　我市自１９９６年实施医药费用“总量控制、结构调整”改革，取得了显著成 效，有效地遏制了医药费用增长过快的势头，减轻了国家、企业和群众的医药费用负 担，为企业职工医疗保险制度改革顺利进行打下了基础。按照国务院的要求， ２００１年我市将全面推行城镇职工医疗保险制度改革。各级医疗机构必须全方位服 从医保改革，以低廉的价格、优质的服务，保证人民群众的基本医疗需求。因此， ２００１年全市继续实行医药费用“总量控制、结构调整”改革，以降低药品收入在 医药总收入中的比重为突破口，合理控制医药费用增长幅度，确保职工医疗统筹基金 不出险。 　　按照以上原则和市“总控”改革领导小组协调会意见，经市政府同意，现就 ２００１年继续实行“总量控制、结构调整”改革提出如下意见： 　　一、“总量控制、结构调整”改革以继续控制药品费用增长幅度为重点，全面实 施药品收支两条线管理和药品集中招标采购，将全市药品收入占医药总收入的比重控 制在５０%，比２０００年下压２个百分点。 　　二、“总控”改革与医改全面接轨。凡向社会开放的各级各类未纳入“总控”管 理的医保定点的非营利性医疗机构实行“总控”归口管理，统一执行青岛市医疗服务 收费标准，统一使用医疗专用票据，统一向卫生、物价、财政部门报送“总控”报表。 　　三、改革现行的药品价格形成机制。对列入国家基本医疗保险目录的药品，原则 上实行药品集中采购，并以中标价格为基础，实行差别差率，确定临时零售价格。零 售价格一经确定，全市各医疗机构必须统一执行。 　　四、继续调整和完善医疗机构的补偿机制。医疗机构因药品价格降低而减少的纯 收入，应及时由医疗服务价格的调整予以补偿。在２００２年卫生部、国家计委新的 医疗服务价格项目出台前，对我市现行医疗技术含量高、风险性大、服务面广的医疗 收费标准进行调整和规范。 　　五、药品比重指标的核定办法。药品比重指标的核定在《青岛市各医院２０００ 年药品指标分配表》的基础进行合理测算后核定。 　　新参与“总控”改革的医疗机构要将本院近３年的医药收入情况报市“总控”办 公室（卫生局），经测算后核定具体指标。 　　六、继续加大监管力度。（一）各级医疗机构必须认真执行《青岛市实行医院药 品收支两条线管理实施办法》，按时、按规定缴纳药品收支结余；药品比重超出指标 部分必须按月列入“应缴超收款”帐户，年终上缴卫生主管部门。（二）严格报表制 度。各医疗机构每月８日前，必须将“总控”报表分别报市卫生局、物价局、财政局、 劳动局医保办各一份。对无故拖延或不报报表的单位，给予通报批评或取消定点医院 的资格。（三）物价、卫生部门要继续加强对各医疗机构医疗收费的监督。对乱收费、 乱开药的行为，坚决查办。各医疗机构收费管理人员要负责日常的检查、监督。（四） 医保、卫生部门要负责按照医疗统筹基金支付标准，控制医院发生的医保人员医药费 用总量。 (4)