２００４年５月２５日　厦卫基妇［２００４］１７１号 各区卫生局、各医疗保健单位：　 　　为进一步保障我市孕产妇、婴儿健康，规范我市孕产妇系统保健管理工作，根据 《福建省孕产妇系统保健管理办法》，结合我市的实际情况制定《厦门市孕产妇系统 保健管理规定》（以下简称规定），现将《规定》下发给你们，请遵照执行，并就有 关事项通知如下：　 　　一、自２００４年６月１日起，全市孕产妇（含流动人口）系统保健管理的建卡 工作由我市各级妇幼保健机构承担，各妇幼保健机构使用由我局统一印制的厦门市孕 产妇系统管理保健卡（包括内卡和外卡）。　 　　二、各区卫生局要加强对本辖区的孕产妇系统保健工作的监督和管理，加强妇幼 保健网络建设，重点抓好乡卫生院产科建设，负责组织、监督、检查区属医疗保健单 位的产科质量，成立区围产保健协作组，开展技术指导、人员培训、高危会诊等工作。　 　　三、各开展产科工作的医疗机构、社区卫生服务机构及乡镇卫生院按照相应职责， 继续做好我市孕产妇建卡后的系统保健工作，做好有关孕产妇、儿童资料收集、上报 工作。　 　　四、各医疗保健机构要加强高危孕妇管理，做好高危追踪、产褥期保健及计划生 育指导工作；继续开展妇幼保健健康教育，加强对流动人口孕产妇的系统保健管理， 进一步降低我市孕产妇死亡率和婴儿死亡率。　 附件：厦门市孕产妇系统保健管理规定。　 　　一、孕妇（含外来人口）确诊早孕后，于孕１２周前到居住地辖区妇幼保健院 （所）建《厦门市孕产妇系统管理保健卡》，进行孕产妇系统保健管理。　 　　二、严格执行围产保健常规：询问病史、体格检查、骨盆测量、常规化验（包括： 尿糖、尿常规、血常规、ＲＰＲ、肝功、乙肝两对半、白带查滴虫、霉菌、淋球菌）、 高危因素筛查、预约下次产检时间。孕妇需接受妊娠各期宣教及母乳喂养指导。知情 选择开展ＨＩＶ（艾滋病）与唐氏筛查。　 　　三、孕妇建卡后即可自愿选择医疗保健机构进行产前检查，各妇幼保健机构不得 以任何理由截留孕妇；高危孕妇需立即转至二级以上医院进行产前检查；无产科床位 的医疗保健机构只能对孕２４周以前的孕妇进行产前检查。　 　　四、产前诊断中心设在市妇幼保健院。孕妇有下列情况的应当进行产前诊断：　 　　１、羊水过多或者过少的；　 　　２、胎儿发育异常或者有畸形可能的；　 　　３、孕早期接触过可能导致胎儿先天性缺陷物质的；　 　　４、曾分娩过严重先天性缺陷儿的；　 　　５、发生过某种遗传病患儿或者夫妇一方患有严重遗传病的；　 　　６、年龄超过３５周岁的；　 　　７、其他医学上认为需要产前诊断的。　 　　五、孕妇产前检查及分娩时需携带保健卡交医师填写，分娩后将保健卡交建卡的 妇幼保健院（所），以便安排妇幼保健人员产后访视。　 　　六、各级妇幼保健机构职责：　 　　１、在各级卫生主管部门领导下，制定辖区内孕产妇系统保健管理计划并组织实 施；负责孕产妇系统保健管理工作，总结孕产妇系统保健管理工作经验；协助卫生行 政部门组织围产保健协作组活动。　 　　２、承担孕产妇系统管理保健卡建卡工作，并严格执行转诊的有关规定。定期召 开工作例会，组织业务学习，培训基层妇幼保健人员，做好基层孕产妇系统保健管理 的业务技术指导，提高孕产妇系统保健管理工作质量。　 　　３、开设产科、高危和优生优育遗传咨询门诊，协助处理上转的高危孕产妇，实 行重度高危孕产妇专案管理、会诊及转诊制度，了解掌握重度高危孕产妇治疗、监护、 转归。　 　　４、定期召开辖区内医疗保健单位例会；协助卫生行政部门组织产科质量检查； 实施孕产妇、围产儿死亡的评审及有关材料的收集、汇总、上报，每年应组织人员进 行补漏调查与质量控制。　 　　七、各级综合性医院职责：　 　　１、严格执行产前检查常规，提高产前检查质量，负责治疗、追踪随访筛选出的 高危孕妇，做好评分、登记、预约、转归等管理工作，对无法追踪、随访的高危孕妇 要及时报告辖区妇幼保健机构并协助追访；　 　　２、设立高危门诊及高危病房，使用妊娠图、产程图及监护措施，实行高危首诊 负责制，接受基层高危孕妇的转诊。重度高危孕产妇由主治及以上医师专人管理，加 强监护、治疗或转上一级医院，并报告辖区妇幼保健机构。负责收集出生婴儿及孕产 妇、围产儿死亡资料，并按规定及时上报。　 　　３、成立由妇产科、内科、外科等有关科室业务骨干组成的孕产妇抢救小组，负 责院内重症高危孕产妇的抢救。　 　　４、对院内产前检查、住院分娩、产后４２天健康检查的孕产妇，要认真填写好 孕产妇系统保健卡和产前检查记录单，并负责督促产妇将保健卡交至建卡的妇幼保健 院（所）。　 　　５、配合妇幼保健机构开展围产保健协作组活动，做好区域内的围产保健工作及 孕产妇系统保健业务培训、技术指导和孕产妇、围产儿死亡评审。　 　　八、社区卫生服务机构及卫生院职责：　 　　１、掌握本辖区孕产妇管理的基本情况，包括孕产妇数、出生数、围产儿、婴幼 儿、孕产妇死亡资料及出生缺陷等，并及时上报。　 　　２、承担辖区内孕产妇系统保健产后随访、产褥期保健、母乳喂养指导工作，负 责孕产妇系统保健卡的回收、核实、统计并定期总结情况上报区妇幼保健机构。　 　　３、开展接生的卫生院应建立基本设施、设备齐全、布局合理、人员技术配套的 产科，严格执行助产技术常规。妇幼人员要定期下村巡回指导，落实高危管理。　 　　４、开展妇幼保健健康教育，普及妇幼卫生知识。 (3)