录入时间:2026-01-06
“钱交了没生病是不是亏了?”“爸妈不会用手机缴费怎么办?”“在外地看病回家能报销吗?”……近日,国家税务总局重庆市合川区税务局、合川区医疗保障局、合川区合阳城街道办事处联合举办了政策解读会,面对面回答群众关于医疗保险参保缴费、待遇享受、就医报销等方面的问题。
“疾病的发生从来都不打招呼。一些重大疾病的治疗费用动辄数十万元,绝非普通家庭能独自承受的。”重庆市合川区医疗保障局副局长李红梅解释,居民医保的本质是“社会共济”,健康时缴纳的保费与国家财政补助(2026年度每人700元)共同汇入基金大池,既帮助了不幸患病的人,也为自己的未来储备了一份保障。
“连续参保还有政策奖励。”重庆市合川区医疗保障局城乡居民参保科科长徐德田详细解释了2025年起实施的医保长效机制激励政策,即当年未报销且次年正常参保缴费的,次年大病保险最高支付限额直接提高4000元;连续参保满4年后,每多缴1年,大病保险最高限额再提高4000元。这相当于用几百元保费,锁定了全年保障,并为未来“攒”下更高的报销额度。
反之,断保的代价可能很高。政策规定,未在集中缴费期参保或未连续参保,设3个月固定待遇等待期;每多断保1年,等待期加1个月,同时大病保险最高支付限额也会降低。
参保之后,能享受怎样的保障?重庆市合川区医疗保障局特病管理科科长唐梦表示,参保人可以享受普通门诊报销、住院报销、大病保险、门诊特病保障四种类型的城乡居民医保待遇,并详细介绍了报销比例、年度限额、使用条件等,帮助缴费人了解自身权益。
眼下,重庆市2026年度城乡居民医保集中参保缴费工作正在进行中。及时正确参保和缴费是享受医疗保障待遇的前提。重庆市合川区税务局党委委员、总经济师曾松柏介绍,目前,医保缴费方式已实现“线上线下一体化”。线上,可通过“重庆税务”微信公众号、“重庆税务”支付宝生活号、“社保云缴费”微信小程序、渝快办、云闪付等渠道办理;线下,可以在各镇街、村(社区)便民服务中心,办税服务厅以及市内邮储银行、工商银行、农商行部分营业网点的ITM机上办理,缴费人可根据自身情况就近选择。
针对市民关心的“医保费逐年增加”的问题,相关人员现场也给出了答案。过去,住院报销比例只有30%左右,现在平均能到70%;以前医保目录里能报销的药品只有300多种,现在已经超过3000种,不管是报销比例还是保障范围,都比以前大了很多。因此,保障水平提高了,医保基金池自然需要更多资金来支撑,才能确保大家在需要时能享受到相关待遇。