２００１年２月２８日　京劳社医发［２００１］２３号 各区（县）劳动和社会保障局，各委、办、局、总公司，各计划单列企业，中央在京 单位，军队驻京企业，各定点医疗机构、定点药店： 　　为了贯彻落实＜北京市基本医疗保险规定＞（２００１年２月２０日北京市人民 政府第６８号令），经研究制定了《北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办 法＞，现印发给你们，请认真学习，遵照执行。 附件：北京市基本医疗保险参保人员就医管理暂行办法 　　第一条　为加强基本医疗保险参保人员就医管理，根据＜北京市基本医疗保险规 定》（２００１年２月２０日北京市人民政府第６８号令）制定本办法。 　　第二条　根据“就近就医、方便管理”的原则，参保人员原则上可在单位和居住 地所在区、县的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）范围内选择４ 家个人就医的定点医疗机构，其中必须有一家基层定点医疗机构，如社区卫生服务中 心（站）和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。 　　本区、县没有三级定点医疗机构的，原则上可从与本区、县对口支援的三级定点 医疗机构中确定。 　　第三条　定点中医和定点专科医疗机构，为全市参保人员的定点医疗机构，参保 人员可直接到上述医疗机构就医。 　　第四条　对内服务的定点医疗机构，仅限于本单位参保人员和居住区内的参保人 员选择。 　　第五条　易地安置或长期派住外地工作的参保人员，选择个人就医的定点医疗机 构时，应填写＜北京市医疗保险易地安置（外转医院）申报审批单＞，异地安置人员 可选择当地一家乡级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构，长期派住外地人员可选 择当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构，上述人员还可同时选择本市 一家定点医疗机构。 　　第六条　参保人员选择个人就医定点医疗机构满１年后要求变更的，可在每年５ 月提交书面申请，由用人单位汇总并填写＜北京市医疗保险定点医疗机构登记表＞， 到所在区、县医疗保险事务经办机构办理有关手续。 　　第七条　参保人员就医后，可在就诊的定点医疗机构取药，也可持加盖定点医疗 机构专用章的处方到基本医疗保险定点零售药店购药。 　　第八条　参保人员因患急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近的 定点医疗机构急诊就医或住院治疗，但病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。 　　第九条　参保人员住院治疗，如使用个人应自费的药品、诊疗项目及服务设施的， 需经本人或家属同意。 　　第十条　参保人员因病情需市内转诊转院时，须经本人就医的二、三级定点医疗 机构副主任医师以上人员填写《北京市医疗保险转诊单＞，由医疗机构医疗保险管理 部门核准。社区卫生服务中心可向与本单位建立双向转诊关系的上级医院转诊。 　　参保人员因病情需要转往外地就医时，持个人填写的＜北京市医疗保险易地安置 （外转医院）申报审批单＞、单位证明、转外医院的接收证明、定点医疗机构转诊证 明，到所在区、、县医疗保险事务经办机构审批。 　　第十一条　参保人员息恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排 异药需在门诊就医时，由本人就医的二、三级定点医疗机构开据“疾病诊断证明”， 并填写＜北京市医疗保险特殊病种申报审批单＞，到所在区、县医疗保险事务经办机 构办理有关手续。其就医后取药仅限在就诊的定点医疗机构。 　　第十二条　参保人员因公外出和探亲期间，在本市行政区域外突发疾病不能回京 治疗的，可在当地一家县级（含）以上基本医疗保险定点医疗机构就医，医疗费用按 本市基本医疗保险有关规定审核支付。 　　第十三条　定点社区卫生服务中心（站），可为需住院治疗的或经住院治疗病情 稳定需继续连续治疗的参保人员，开设治疗性家庭病床。 　　第十四条　参保人员应到个人选定的定点医疗机构或定点中医、定点专科医疗机 构就医。就医时，需出示医疗保险就医凭证。“就医凭证”不得转借。 　　第十五条　定点医疗机构要认真执行医疗保险各项规定，门诊开药量急性病不得 超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量；退休人员患高血压、糖 尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大 疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不超过一个月量。 　　第十六条　本办法自２００１年４月１日起施行。 (5)